Das Lipödem

Was ist das Lipödem?

Das Lipödem ist eine chronische Erkrankung mit Vermehrung des Unterhautfettgewebes.

Man vermutet eine genetische Prädisposition. Die Ursachen sind noch nicht vollständig geklärt, am ehesten kommt es hormongesteuert über das weibliche Hormon Östrogen zu einer Vermehrung und Vergrößerung von Fettzellen. Typischerweise zeigt sich ein Beginn in Pubertät (85% aller Fälle), Schwangerschaft oder der Menopause. Über die massive Fettzell-vermehrung resultiert ein Sauerstoffmangel im Gewebe, so dass Anteile der Fettzellen absterben. Dieses wiederum setzt einen chronischen Entzündungsprozess in Gang, der zu einer Gewebeschädigung und Schmerzen führt.

Es kommt zu einer gesteigerten Durchlässigkeit der Gefäßwände, so dass vermehrt Lymphe in das Gewebe austritt, die dann vom intakten Lymphgefäßsystem nicht mehr abtransportiert werden kann. Es resultiert das typische Druck- und Spannungsgefühl. Durch eine erhöhte Brüchigkeit der Blutgefäße entsteht die Neigung zu blauen Flecken.

In 97% der Fälle sind die Beine betroffen, in 31% zeigen auch die Arme die typischen Symptome. Die Ausprägung an den Armen ist oftmals geringer bzw. kommt erst später zum Tragen. Hände und Füße bleiben von der Fettverteilungsstörung unbeeinträchtigt, ebenso nach  heutigem Stand der Wissenschaft der Rumpf. Deshalb entsteht ein Missverhältnis der Proportionen zwischen schlanken Oberkörper und Beinen/ Armen. 

Die meisten Patientinnen, die bereits in der Pubertät erkranken, leiden psychisch erheblich unter den körperlichen Auswirkungen des Lipödems. Das Lipödem reagiert darüber hinaus nicht bzw. kaum auf Abnehmversuche mittels Sport und Diät. Dieser Umstand steigert die Frustration der betroffenen Frauen weiterhin erheblich.

Die Lipödem Stadien

Wie äußert sich ein Lipödem?

Wie äußert sich ein Lipödem?

• Schmerzen und eine Neigung zu blauen Flecken
• schwere geschwollene Beine
• erhöhte Druckempfindlichkeit der Haut
• Langzeitfolge:
  o verändertes Gangbild
  o Fehlstellungen der Gelenke
  o vorzeitiger Gelenkverschleiß

Wie wird ein Lipödem festgestellt?

• Ärztliche Diagnose durch Gespräch und körperlicher Untersuchung
• Labor- oder bildgebende Untersuchungen stehen zum jetzigen Zeitpunkt nicht zur Verfügung

Wie wird ein Lipödem behandelt?

1. Konservative Therapie:

• Kompressionstherapie
• die manuelle Lymphdrainage 
• Sport und Bewegung
• Gewichtsnormalisierung
• Damit das Lipödem sich nicht verschlimmert, ist es wichtig, dass übergewichtige Patientinnen abnehmen und Normalgewichtige ihr Gewicht halten.

2. Chirurgische Therapie:

• Eine effektive Behandlungsmöglichkeit ist eine großvolumige Fettabsaugung, bei der das krankhaften Fettgewebe operativ reduziert wird
  • Verschiedene Studien haben gezeigt, dass der Eingriff die Symptome des Lipödems deutlich bessert bis hin zur Beschwerdefreiheit.
  • Auch die Mobilität, mögliche Komplikationen der Erkrankung und die Lebensqualität werden durch die Fettabsaugung nach wissenschaftlichen Untersuchungen positiv beeinflusst.

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